Reflexul de voma este un subiect poate putin discutat, dar totusi in practica stomatologica ne izbim si de acest aspect destul de des. Unii oameni se plang ca in momentul in care isi periaza dintii din spate au o senzatie puternica de voma. Tocmai de aceea, ei evita sa perieze zonele respective, acestea se cariaza si iata… ajung la dentist.

Daca pe langa frica de dentist, mai avem de-a face si cu un reflex accentuat de voma, sedintele de tratament vor fi o adevarata provocare. Provocare nu numai pentru pacient, ci si pentru medic. Iata-ne ajunsi, ca pacienti, in cabinetul dentar: totul e bine si frumos pana in momentul in care simtim ceva in gura: rulou de vata, oglinda, aspirator, orice din sfera stomatologica. De acum incepe „distractia”: reflex de voma, lacrimi si multe solicitari de pauza.

La polul opus, medicul incearca sa faca tratamentul corespunzator, pe un teren minat. Minat, pentru ca nu ai cum sa faci tratament fara sa atingi zona de tratat si zonele invecinate, iar daca acestea implica baza limbii, urmeaza cel putin o ora de „veselie”, atat pentru pacient, cat si pentru medic. Totusi, nu o data, ca dentist, te gandesti ca in situatii de genul asta, o solutie geniala ar fi sa se poata realiza tratamentul prin puterea mintii. Si cum solutia de tratament realizat prin puterea mintii nu e una viabila din motive lesne de inteles, trebuie gasite altele mai realiste.

Exista intr-adevar, diferite metode de rezolvare a problemei. Cea mai eficienta este ca respiratia sa se faca pe nas, nu pe gura. Respiratia pe nas inhiba centrul vomei din creier si ajuta la eliminarea senzatiei neplacute. Alta presupune sa-ti focalizezi, ca pacient, atentia in alt loc… sa zicem la muzica de pe fundal, sa te gandesti la vacante (daca e posibil), sa te concentrezi la a-ti corela anumite miscari… de exemplu, ridici piciorul stang, apoi cel drept. Aceasta metoda da rezultate mai ales in cazul in care se ia o amprenta.

O solutie viabila este si reducerea sensibilitatii prin anestezie, care da rezultate in cazul multor pacienti. In cazul altora, inhalosedarea e un lucru binevenit. Exista, de asemenea, medicatia antiemetica – una sau doua pastile luate inainte de a veni la dentist ajuta in cazul multor pacienti.

Indiferent de metoda aleasa, cert este ca si pacientii cu astfel de sensibilitate au nevoie de tratamente stomatologice. Nu e usor, dar nici imposibil. Trebuie doar sa gasim varianta cea mai potrivita pentru fiecare caz in parte.

Dr. Alexandra Balan - www.dentaldesign.ro

Probabil principalul motiv care te face sa pui mana pe telefon si sa iti faci o programare la dentist este caria dentara.

Ce este caria dentara? 

Caria este o boala infectioasa, ce afecteaza dintele, prin actiunea bacteriilor din cavitatea bucala, demineralizand smaltul si afectand astfel integritatea acestuia. Ceea ce simtim noi practic atunci cand avem un dinte cariat este o sensibilitate la rece si cald, stimulul termic patrunzand mai usor prin tesutul cariat spre pulpa dentara. De asemenea putem resimti un discomfort la masticatie, la dulce, sau la presiune. Toate acestea se intampla pentru ca integritatea structurala a dintelui este afectata. Vizual caria se prezinta ca o pata colorata, maro sau neagra uneori, sau ca o lipsa de substanta (o gaura) in dinte.

In functie de locul unde apare, caria poate fi de trei tipuri:

1 - caria de pe suprafata ocluzala a dintilor, pe partea pe care mestecam, mai ales la masele. Apare datorita acumularii de placa bacteriana in santurile de pe suprafata dentara.

2 - caria dintre dinti (caria interdentara) apare atunci cand este insuficient folosit firul interdentar si raman resturi alimentare blocate la nivelul punctului de contact dintre dinti.

3 - caria de colet apare in momentul in care gingia este retrasa, la persoanele cu un periaj agresiv, la persoanele cu afectiuni parodontale, sau tratamente stomatologice necorespunzatoare.

Dupa cum vedeti principala cauza a aparitiei cariei este igiena deficitara prin acumularea placii bacteriene pe diverse suprafete, asadar caria poate fi prevenita.

Netratata la timp caria poate duce la complicatii, dintele pierzandu-si vitalitatea, nervul infectandu-se, apoi infectia ajungand la os poate duce la necesitatea unor interventii chirurgicale si in cele din urma pierderea dintelui.

Pierderea unui dinte poate avea consecinte mai serioase si mult mai costisitoare decat o periuta de dinti, o pasta si un fir interdentar. 🙂

www.dentaldesign.ro

Citeste mai multe depre acest subiect AICI.

Da, este adevarat ca vor cadea intr-o buna zi, dar primii dintisori joaca un rol important pentru masticatie, vorbit si echilibrul maxilarului. Astfel, exista motive numeroase pentru o supraveghere atenta a acestora.

Dintii de lapte au un rol important si in vorbire, in masticatie, iar sanatatea lor asigura o dezvoltare corecta a maxilarelor si a dintilor permanenti. Aceasta dantura de lapte se pastreaza până la varsta de 6-7 ani cand erup primele masele definitive. In mod normal, eruptia dintilor de lapte incepe la șase luni și se termină în jurul vârstei de trei ani. Dezvoltarea și apariția dinților diferă de la un copil la altul, astfel ca exista variatii normale ale succesiunii eruptiei dintilor de lapte determinate de mai multi factori.

Pentru o dezvoltare sanatoasa si o formare corecta a dintilor, cereti specialistilor informatii si nu contati pe faptul ca dintii de lapte se schimba si nu necesita ingrijire speciala, pentru ca neglijarea acestor dintisori va cauza neplaceri cu dentitia permanenta. Sanatatea dintilor permanenti este conditionata de integritatea dintilor de lapte. Dintii de lapte, ca si ceilalti, au radacini si nervi, sunt vii si sensibili la infectii. Aceasta infectie risca sa contamineze si mugurii dintilor alaturati provocand chiar abcese. Este deci foarte important sa ne ocupam imediat de dintii de lapte cariati. Si, ca o metoda de prevenire, e bine sa evitam zaharul in exces. De asemenea, e recomandat de specialisti sa avem grija sa nu lasam bebelusul sa adoarma sistematic cu biberonul de lapte sau ceai indulcit in gura. Bineinteles ca si dintii temporari necesita sa fie periati. Periajul se incepe de la aparitia primului dinte pe arcada.  Copilul se obisnuieste treptat cu igienizarea, intai ca o joaca sau pur si simplu imitandu-i pe parinti. De altfel, cariile evolueaza mult mai repede la copii decat la adulti, in consecinta, aratati chiar si cel mai micut punct negru pe care im observati pe dinti stomatologului: cu cat mai devreme este descoperita si cu cat mai repede este tratata o carie, cu atat este mai putin neplacut pentru bebelus. Daca dintele de lapte nu este tratat la timp, va trebui sa fie extras si, in acest caz, dintele definitiv ar putea sa iasa stramb.

Este cel mai bine sa supravegheati copilul pana la varsta de sase ani cand se spala pe dinti, urmand aceste reguli:
• Utilizati o pasta de dinti pentru copii, recomandata de medicul dentist, intr-o cantitate cat un bob de mazare. Supravegheati copilul sa nu inghita pasta de dinti.
• Utilizati o periuta speciala pentru copii, cu peri moi si periati intai suprafetele interioare ale tuturor dintilor, pentru ca acolo se acumuleaza in principal placa bacteriana. Inclinati periuta pe linia gingiei. Periati usor inainte si inapoi.
• Curatati suprafetele exterioare ale tuturor dintilor. Inclinati periuta pe linia gingiei. Periati usor dinspre gingie spre dinte.
• Asezati periuta astfel incat perii sa fie perpendiculari pe suprafata ocluzala a molarilor. Periati usor inainte si inapoi.

www.dentaldesign.ro

Puteti citi mai multe AICI

Poate iti spui: "Am o carie banala!" In realitate nu este banala deloc... Caria dentara e bine sa fie tratata cu maxima seriozitate si tratamentul ei este considerat o prioritate. Cu cat mai devreme este depistata si tratata, cu atat mai bine. Dar, ce este caria dentara, care sunt cauzele si care este tratamentul?

Caria dentara este o boala care se manifesta vizual printr-o "gaura" intr-un dinte cauzata de placa bacteriana. Placa bacteriana este un depozit moale, alb galbui, format din resturi alimentare si bacterii. Ea transforma zaharurile din alimente in acid, distrugand astfel smaltul dentar, iar apoi, trecand de smalt, afecteaza dentina.

Depistarea si diagnosticarea cariei se face la controalele de rutina la 6 luni, in faza incipienta, prin inspectare directa sau cu ajutorul radiografiilor dentare. In faza avansata, pacientul acuza sensibilitate la rece si cald, dureri, miros neplacut, sangerari ale gingiei, retentii de alimente, masticatia si estetica fiind afectate mai mult sau mai putin. Este importanta o diagnosticare precoce pentru un tratament cat mai bun. Din pacate insa, mancarurile rafinate, igiena precara facuta in graba si stresul cotidian sunt factori favorizanti ai cariei dentare.

Tratamentul cariei este facut de catre medicul dentist. In primul rand se va anestezia zona si se va izola dintele cu o membrana de cauciuc, diga, pentru a nu contamina dintele cu saliva (fapt care ar compromite in totalitate tratamentul) si pentru ca materialele cu care se lucreaza sa ajunga in gura. Dupa anestezie si izolare se va indeparta tot tesutul cariat. Pentru a fi siguri ca a fost indepartat tot tesutul afectat exista substante numite indicatori de carie ce coloreaza zonele care trebuie curatate. Dupa curatare se va identifica culoarea si forma corecta a dintelui, se vor alege materialele si se va aplica compozitul, pe straturi, refacand, incet - incet, dintele. Se tine cont de cromatica dintelui si de morfologia corecta a acestuia. La final se va finisa obturatia si se va verifica rezultatul fie cu firul interdentar si cu o radiografie, fie direct vizual, in functie de complexitate.

Rezultatul tratamentului va reda functionalitatea dintelui, acesta devenind asimptomatic (nu doare, nu miroase, gingia nu sangereaza) si protejand dintele, prelungind vitalitatea acestuia. Odata tratat, dintele necesita intretinere, prin utilizarea firului interdentar si periajul facut corespunzator. Datele din literatura de specialitate estimeaza durata de folosinta a unei astfel de reconstituiri la 3-5 ani, in functie de intretinerea ei, cu controale periodice (la fiecare 6 luni).

Dar, oricat de frumoasa poate fi facuta o plomba, nu uita ca un dinte sanatos este ceea ce conteaza! 

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Poti citi si De ce intervine, uneori, durerea dupa o obturatie (plomba)?

“Nu trebuie sa iti periezi toti dintii, doar cei de care ai nevoie.”

Am gasit citatul asta undeva si la prima vedere pare chiar amuzant dar exista unele persone care chiar asta fac. De multe ori auzim urmatoarele remarci facute de catre pacienti: “Dar trebuie sa periez si dintii din spate?”, “Mie nu mi-a spus nimeni ca dintii se periaza si pe interiorul gurii”.

In general, lumea merge la medic cand apare o problema, lucru care este perfect normal daca ne gandim sa mergem la un chirurg... doar acesta nu poate avea grija de organele interne, ar fi bine daca s-ar putea scoate plamanul din organism sa il curatam putin de tutun, nu? Din pacate acest lucru nu este posibil, dar dintii macar sunt la vedere, cel putin o parte a lor. De dinti ne folosim in fiecare zi, ora, secunda, cand mancam, cand vorbim. La dentist este suficient sa mergem de doua ori pe an, chiar daca ne doare ceva sau nu. Desigur cand apar probleme e bine sa mergem mai des.

Cu totii stim ca este mai usor sa previi decat sa tratezi. Acest lucru este perfect valabil si in cazul problemelor legate de dinti doar ca pentru aceasta trebuie sa te prezinti regulat la dentist. Orice problema apare e mult mai usor si de multe ori mai ieftin de rezolvat daca se descopera imediat.

Ideal ar fi sa incepi pe la 1-2 ani, cand doar intri in cabinet pentru cateva minute, in bratele mamei, fara ca insa sa se intample nimic, intr-o alta sedinta primesti o jucarie, dupa care intr-o alta sedinta te urci in scaun in bratele mamei fara sa deschizi gura, intr-o alta sedinta deschizi gura si tot asa dupa cateva sedinte (poate 5, poate 10) cu multa rabdare ajungi sa cunosti “albinuta”, “dusul”, “plastilina”, care vor fi prietenii tai, doar ii cunosti de la varsta de 2 ani. Acesta ar fi un caz ideal in care parintii isi spala copii de dinti chiar de la cateva luni cand apar primii dinti si desigur nu s-au folosit in casa celebrele amenintari: “daca nu esti cuminte te duc la dentist” sau “daca nu esti cuminte te duc la doctor sa iti faca injectie”. Cu siguranta ca vei sti sa te speli corect pe dinti daca mergi la dentist de la 1 an dar daca nu e asa?  Nimeni nu se naste invatat, deci si periajul dentar este un lucru care se invata, chiar usor, daca iti explica cineva competent.

Sedinta de igienizare si profilaxie nu este doar “un spalat pe dinti”. Sedinta de profilaxie periodica este compusa din:

- detartraj  (indeparatrea tartrului)

- periaj profesional cu periuta de unica folosinta

- sablarea cu pulbere antimicrobiana (air-flow)

- finisarea obturatiior vechi si verificarea acestora cat si a lucrarilor vechi

- verificarea statusului parodontal si identificarea problemelor gingivale

- fluorizare daca este cazul

Aceasta sedinta de igienizare si profilaxie nu inlocuieste in niciun fel spalatul pe dinti de acasa, doar il completeaza. Acasa spalatul pe dinti ar fi indicat sa dureze 3 minute dupa fiecare masa, in cabinet dureaza o ora. Pe langa toate acestea, dupa sedinta de igienizare, ti se prezinta mai multe filmulete despre utilizarea firului interdentar, apei de gura si a altor mijloace auxiliare de mentinere a igieni orale. Uneori accesul in zona din spate a cavitatii bucale este destul de dificil, dar cand este realizat de catre o alta persoana devine usor. Aceste lucruri sunt facute de o persoana cu pregatire speciala cu studii superioare si care merge la tot felul de cursuri pentru a invata cum sa previna situatii neplacute pe cat mai mult posibil.

Exista unele situatii cand pacientii dezvolta boala parodontala si este nevoie de o sedinta speciala de igienizare pentru a indeparta depozitele de tartru situate mult subgingival.

Este important de stiut ca “plombele” vechi nu se curata la igienizare si nici nu se albesc dintii, pentru “plombe” este nevoie de refacerea lor adecvata iar pentru albire este nevoie de o sedinta suplimentara. Exista situatii cand apare albirea dintilor dupa igienizare dar nu este o albire propriu-zisa. Acesta este efectul indepartarii depozitelor de tartru si placa si a petelor de tutun, cafea, ceai negru, dintii revenind la culoarea lor naturala.

Pe langa toate aceste aspecte de ordin medical mai exista si cel financiar. Pretul unei sedinte de igienizare este mult mai mic decat cel care se plateste pentru un dinte, in timp, pe care se realizeaza o obturatie, apoi un tratament de canal, apoi o lucrare protetica sau poate un implant si aceasta in cazul unui singur dinte dar cu igienizarea ai grija de toti dintii.

Tu de care dinti vei avea grija azi?

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Se intalnesc locatarii, oameni in varsta, care nu mai pot urca 10 etaje pe jos si hotarasc sa faca ceva. Nu se mai poate! Deja batranetea isi arata cuvantul. In anii care au trecut au vopsit usa liftului, strat dupa strat, si deja arata ca peretele unei pesteri, pe care s-a prelins calcarul zeci de mii de ani. Oglinda din lift e sparta, peretii cu urme de graffiti, indemnuri spre echipa preferatata de fotbal sau monument al dragostei prin inimioarele cioplite. Usa nu sta inchisa decat daca o impingi cu piciorul si cateodata se arde becul si mergi in intuneric. Tot ce te acompaniaza este sunetul sinistru al cablurilor si al motorului obosit. Spui o rugaciune in gand si apesi pe buton: 1, 2, 3, 4... 5... inca putin, 6...7... Si ai ajuns. Rasufli usurat iesind grabit din lift.

... A trecut un an, in care in fiecare saptamana liftul a fost defect, in care argintiul a fost zgariat si s-a dus in pete mari, verzi, albastre sau galbene, in care tabla ce forma peretii liftului s-a indoit, oglinda e zgariata, usile nu se inchid decat daca tragi de ele iar apoi liftul se blocheaza. Dupa un an cabina cea noua e un dezastru, iar motorul a crapat. Pensionarii cei economi urca si coboara pe scari, avand ganduri licentioase despre tara in care traiesc. Tara e de vina! Si presedintele! Altii sunt de vina pentru ca au lasat motorul vechi al liftului si au ales o cabina noua si ieftina.

...Cam asa este si cu dintii! Sa fie cat mai ieftin si superficial! Ce importanta are boala parodontala, ce importanta au infectiile pe canalele dintilor sau din os? Important e sa fie ieftin si cat mai rapid. Solutia? Semiportelan, la pret de criza, ca doar... se negociaza, nu?

Va doresc sa fiti sanatosi si sa stati la parter!

Dr. Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Ce inseamna "igienizarea dentara profesionala" si de ce este importanta?

Igienizarea dentara este de 2 tipuri : igienizarea profesionala si igienizarea personala, individuala.

Igienizarea individuala se realizeaza de catre fiecare din noi acasa, zilnic, minim de 2 ori pe zi (dimineata si seara), cu ajutorul periutei de dinti si a pastei, dar si a mijloacelor auxiliare de igiena dentara: ata dentara, apa de gura, periute interdentare, dus bucal. Periajul zilnic este indicat sa fie completat la fiecare 6 luni de o sedinta de igienizare facuta in cabinet, adica detartraj si periaj pentru eliminarea depozitelor care nu se pot indeparta doar cu periuta dentara. Este cea mai buna metoda de a preveni gingivita si boala parodontala cat si aparitia cariilor.

Igienizarea profesionala consta in urmatoarele manopere : detartraj, periaj, airflow si uneori fluorizare. De asemenea se vor investiga mucoasele si astfel se poate detecta precoce orice anomalie (inclusiv cancerul oral), se for finisa obturatiile vechi si se vor observa cele mai mici probleme pentru a fi tratate intr-o etapa precoce. Este recomandat sa se efectueze in mod normal o data la 6 luni. Pentru pacientii cu lucrari fixe si implanturi se recomanda a fi efectuata o data la 4 luni, iar fumatorii si pacientii cu probleme parodontale ar trebui sa efectueze aceasta operatiune o data la 3 luni. Indicatia va fi data de medic sau de profilaxist.

Detartrajul este o procedura stomatologica profilactica prin care se indeparteaza tartrul si placa dentara formate pe suprafata supragingivala (smalt), respectiv subgingivala (cement) a dintilor. Tartrul dentar supragingival este si cel mai intalnit, acesta este la inceput incolor, apoi capata o nuanta maronie si da un aspect inestetic danturii, totodata producand respiratie urat mirositoare si carii. Tartrul subgingival este mai dur si mai inchis la culoare, iar in timp isi mareste volumul si desprinde gingia de pe dinte, producand un mediu prielnic dezvoltarii bacteriilor si duce in final la pierderea dintilor. Dupa detartraj este normal ca pacientii sa simta o usoara sensibilitate la nivelul dintilor si gingiilor, sau sa apara sangerarea, dar aceste efecte vor disparea in scurt timp. Aceasta manopera se realizeaza cu un aparat cu ultrasunete si consta in indepartarea tartrului supra si subgingival, dar si a coloratiilor de pe dinti. Suprafetele rezultate dupa detartraj se finiseaza cu periaj profesional, gume, airflow (jet de bicarbonat de sodiu si apa sub presiune), lasand suprafetele dentare usor de periat.

Asa cum am mentionat, pe langa detartrajul ultrasonic in cadrul igienizarii profesionale se mai poate folosi un dispozitiv care se numeste Air Flow.  Acesta  utilizeaza apa, aer si pulbere de bicarbonat de sodiu pentru a indeparta petele, placa si depozitele moi de pe suprafetele dintilor. Datorita pulberii usor abrazive de bicarbonat, se realizeaza in acelasi timp si lustruirea suprafetelor igienizate. Este foarte eficient in indepartarea petelor nicotinice si de gudron la fumatori.

Periajul stomatologic profesional se realizeaza dupa detartrajul cu ultrasunete si are ca rol lustruirea si netezirea suprafetelor dentare. Acest procedeu se realizeaza cu perii impregnate cu diferite substante si gume, pufuri, polipanturi. Se foloseste o pasta de dinti profesionala cu o granulatie crescuta sau medie in functie de existenta coloratiilor pe dinti. In unele cazuri se periaza si limba in portiunea sa posterioara. Apoi cu  ajutorul unor benzi abrazive si a atei dentare se curata spatiile dintre dinti.

Igienizarea dentara este recomandat sa se realizeze inaintea inceperii tratamentelor stomatologice si apoi regulat, la interval de 3-6-12 luni, in functie de recomandarile medicului dentist sau ale profilaxistului.

Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro

Despre mai multe puteti citi AICI