Follow me on Facebook

Dr. Bogdan Fondrea

Totul despre dintii tai
  • Home
  • Povestea mea
  • Clinica DD
  • Concept DD
  • Cazuri
  • Foto
  • Video
  • Forum
    • Pune o intrebare
    • Subiecte recente
  • Contact
  • Estetica dentara
  • Implanturi Dentare
  • Endodontie
  • Protetica
  • Odontologie
  • Parodontologie
  • Chirurgie
  • Ortodontie
  • Profilaxie
  • Diverse

Modelarea gingivala, papilele interdentare, gummy smile

mai 31, 2021

Estetica dentara reprezinta mult mai mult decat realizarea unor fatete albe si aplicarea unui ruj rosu. Astazi nu vorbim despre coroane ceramice sau de munca evidenta a tehnicianului dentar. Nu vorbim nici despre fatete, nici despre implanturi. Articolul de astazi este despre tesuturile moi, despre gingie.

Ce se vede atunci cand zambesti, ce se vede cand se ridica buza? Cum arata locul unde se intalnesc fatetele sau coroanele cu corpul, cu gingia? Ceea ce trebuie mentionat si este demn de tinut minte este ca orice se poate modela, se poate conforma, se poate ajusta, adauga sau reduce. Pentru asta e nevoie de timp, rabdare si o mana priceputa. Dar, sa nu uitam: perfect nu exista.

In continuare voi adauga cinci cazuri si le voi explica pe scurt:

Cazul 1 – Gummy smile

Principala problema a pacientei era de natura estetica. Era in mod deosebit afectata de faptul ca in momentul cand zambea se expunea foarte mult din gingie si nu ii placea deloc asta. Spunea ca este o fire vesela dar totusi nu zambeste cu incredere. Probleme de sanatate nu avea deoarece ele au fost rezolvate deja, asa ca ne-am putut concentra asupra celor estetice. In primul rand, am realizat interventia chirurgicala de reducere a acestui Gummy Smile prin indepartarea tesutului osos si gingival care era in plus. Cu aceasta ocazie, am refacut coroanele dentare si fatetele vechi si le-am inlocuit cu unele provizorii. Muscatura (ocluzia) a fost si ea imbunatatita deoarece era prabusita initial si pacienta nu a mai dorit sa treaca printr-un tratament ortodontic. Dupa cateva saptamani de la operatie am inlocuit provizoriile cu coroane si fatete noi, din ceramica. Culoarea obtinuta nu este neaparat pe gustul meu (mie imi plac nuantele naturale) dar pacienta este cum nu se poate mai fericita. Acum poate zambi asa cum isi doreste. De la 6, 7 mm expunere gingivala am ajuns la 2mm. Ce imi place mie este si ca buza superioara are mai mult volum si sustinere acum.

Cazul 2 – armonie implant – dinte natural

Unul din cele mai dificile cazuri este cand incercam sa armonizam implanturile cu dintii naturali. De cate ori nu am auzit de la pacienti ca ei credeau ca trebuie ca toti cei patru dinti din fata sa fie la fel, din acelasi material, pe acelasi suport, ca sa iasa bine. Adica fie patru fatete, chiar daca doar un dinte e afectat, fie patru coroane chiar daca doar un dinte lipseste. Insa, ideal nu inseamna mai usor si mai simplu pentru medic si pentru tehnician, ci ceea ce este mai bine si conservator pentru pacient. In acest caz, cel mai dificil a fost sa obtinem o gingie armonioasa si simetrica chiar daca dintii naturali sunt intercalati cu implanturi. In plus, cei patru dinti din fata sunt ceramici, restul complet naturali. Etapele sunt relativ simplu de explicat, mai greu de realizat. In primul rand, se insera implanturile atat cat trebuie pentru ca pe viitor sa avem o grosime gingivala care sa ne permita modelarea ei. Se realizeaza lucrarea provizorie si asteptam sase luni pentru osteointegrare. Apoi urmeaza cateva saptamani de modelare gingivala pana la rezultatul dorit. Uneori trebuie sa luam din gingie, alte ori sa adaugam. Cand totul e asa cum ne dorim realizam coroanele ceramice finale. Avem papile, volum gingival si echilibru estetic al tesuturilor moi. Exact ce ne-am dorit!

Cazul 3 – zambet cazut, ocluzie prabusita

Din cauza lipsei dintilor inferiori pe zonele laterale, cei de sus au inceput sa coboare, rezultatul estetic fiind unul imbatranit. Rezolvarea poate fi ortodontica sau chirurgica-protetica. In acest caz, am ales impreuna cu pacienta a doua varianta. Ce vedeti in imaginea de mai sus este in cadrul aceleiasi sedinte. De la prima poza la a doua au trecut doar doua ore. Pe langa modelarea osoasa si gingivala, am realizat si o lucrare provizorie facuta direct in cabinet. Aceasta lucrare deja ne da directia lucrarii ceramice finale. Am incercat si o noua morfologie a dintilor si o marime ce sustine mai bine buza si da volum zambetului. Detalii care per ansamblu pun bazele unui rezultat sanatos, functional si estetic.

Cazul 4 – papile interdentare cu punti dentare

De data aceasta nu avem implanturi, chiar daca unii dinti lipsesc. Am realizat o punte ceramica pe suport de zirconiu, din sase elemente. Exista trei dinti de suport si lipsesc alti trei. Obtinerea simetriei este deosebit de importanta si ce vedem in poza este forma gingiei inainte de aplicarea lucrarii finale. Ce e foarte dificil este realizarea papilelor. Ele ne dau impresia vizuala la final ca dintii vor iesi din radacinile lor si nu ca ar fi dinti pusi.

Cazul 5 – papile interdentare cu implanturi

Un alt scenariu foarte dificil, cu implanturi, All on 6  (toti dintii pe cate sase implanturi, asa cum se vede in radiografie) fara gingie artificiala.  Oarecum asemanator cu cazul precedent dar acum in loc de dinti avem implanturi. Pacientul nu mai are niciun dinte natural ci doar implanturi ce sustin noua lucrare ceramica. Partea complicata din punct de vedere estetic este modelarea gingivala. Ca de obicei, pana la stabilizarea tesuturilor moi pacientul a purtat o lucrare provizorie.

Caz bonus – ortodontie

De fiecare data cand se poate si cazul permite, idealul este sa nu eliminam din os si din gingie, ci sa repozitionam dintii cu ajutorul tratamentului ortodontic. Astfel se repozitioneaza si tesuturile de sustinere ale dintilor. Da, uneori este nevoie si de o corectie chirurgicala si / sau protetica, dar scopul este acelasi: sanatos si armonios de la gingie.

Concluzie

Nu am nicio concluzie noua. Niciuna speciala. Niciuna pe care nu v-am mai spus-0 de atatea ori. Nimic spectaculos, doar consecventa si urmarea perceptelor recomandate in literatura de specialitate. Asa ca ma repet: stomatologia este medicina estetica facuta pe un fundament de sanatate si functionalitate.

 

dr. Fondrea – www.dentaldesign.ro

Posted in Bogdan Fondrea, cel mai bun dentist, clinica stomatologica, clinica stomatologica timisoara, dental design, dentist timisoara, dinti ceramica, Dr. Bogdan Fondrea, Estetica dentara, implant dentar, implanturi dentare, implanturi dinti, medic stomatolog, stomatologie, zambet, zirconiu
All on 4, All on 6, Dinti ficsi pe implanturi dentare
Un surubel mic, o provocare mare

Autor: dr. Fondrea

Sunt Bogdan Fondrea, medic dentist pasionat de Estetica Dentara, atestat in Implantologie Orala, fondator al Clinicii Dental Design din Timisoara. Pentru mine, stomatologia nu este o simpla meserie, este o pasiune, un scop bine definit care tine de urmarea propriului drum, de atentia indreptata spre pacient. Conform unui scriitor francez, Luc de Clapiers, “Perfectiunea unei pendule nu este de a merge repede, ci regulat”. Cred ca este foarte important sa cautam, in mod constant, sa ne perfectionam, sa facem ceea ce ne place si, foarte important, sa o facem intr-un mod profesionist. Un medic are datoria sa faca tot ce ii sta in putere sa salveze, sa trateze, sa informeze, dar, mai ales, sa previna. La urma urmei, nu clestele scoate dinti si nici antibioticele nu salveaza dinti.

Related Posts

  • Pro Bono Dental Design 2022 – Un Zambet de Craciun

    A mai trecut un an. Parca a zburat. Ma uit pe blog si realizez ca
  • Cat costa PRF-ul?

    Traim vremuri interesante. Pare ca iesim din pandemia generata de Covid dar intram in alta
  • Pro Bono Dental Design 2021 – un zambet de Craciun

    Povestea Pro Bono Dental Design a inceput cu multi ani in urma, a inceput chiar
  • Eu (nu) port masca

    Te doare un dinte, cauti un dentist. Vrei fatete, cauti un dentist. Vrei dinti drepti,

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Trebuie să fii autentificat pentru a publica un comentariu.

Forum Dr Fondrea

  • » Pune o intrebare
  • » Discutii pe forum
  • » Recupereaza Parola
  • » Inregistrare Forum

Contul meu Forum

Autentificare
Înregistrare Parolă pierdută

Forumuri

  • Albirea dintilor
  • Anestezie
  • Aparate dentare
  • Articulatii, miscarile mandibulei
  • Carii
  • Diverse
  • Extractii
  • Fatete
  • Frica de dentist
  • Igienizare – Profilaxie
  • Implanturi
  • Infectii dentare
  • Lucrari dentare
  • Medicamente
  • Molari de minte
  • Parodontoza
  • Preturi tratamente stomatologice
  • Radiografii RX
  • Stomatologia si copiii
  • Tratamente de canal

Subiecte Forum

  • Extractie molar 48 molar minte 3
  • Nerv
  • Tratament canal canin inferior doare de 5 saptamani
  • Dinte frontal fara nerv
  • Coroane dentare

Cautare in website

Categorii

  • Estetica dentara
  • Implanturi Dentare
  • Endodontie
  • Protetica
  • Odontologie
  • Parodontologie
  • Chirurgie
  • Ortodontie
  • Profilaxie
  • Diverse

Newsletter

Prin utilizarea formularului iti dai consimtamantul pentru prelucrarea datelor personale (nume utilizator si email) conform politicii de confidențialitate care poate fi consultata aici.

Statistici forum

Utilizatori înregistrați
3.823
Forumuri
20
Subiecte
5.001
Răspunsuri
2.384
Etichete subiect
184

Video


  • Implant dentar rapid, ieftin si bun?
    dr. Fondrea, aprilie 7, 2021

  • Implant dentar @ Dental Design Timisoara
    dr. Fondrea, aprilie 5, 2016

  • Clinica Dental Design Timisoara – Bogdan Fondrea
    dr. Fondrea, martie 24, 2016

  • De ce sa aleg un implant dentar?
    dr. Fondrea, iulie 18, 2014

  • Stomatologia minim invaziva – Less is more
    dr. Fondrea, iunie 20, 2012

Contact

Str. Diaconu Coresi nr. 20, Timisoara, Romania


Telefon:
+4 0356 454 710
+4 0741 015 959
E-mail: office@dentaldesign.ro

Povestea Mea

  • Clinica DD
  • Cazuri
  • Galerie Foto
  • Galerie Video
  • Termeni si conditii

Newsletter

Prin utilizarea formularului iti dai consimtamantul pentru prelucrarea datelor personale (nume utilizator si email) conform politicii de confidențialitate care poate fi consultata aici.
» realizat de Dow Media
Acest site foloseste cookie-uri. Navigand in continuare, iti exprimi acordul pentru utilizarea acestora, in conformitate cu Politica De Protecţie a Datelor cu Caracter Personal. ACCEPT
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.

Necesare Întotdeauna activate

Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.

Non-necesare

Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.