Sanatatea incepe cu gura: de ce nu mai putem ignora legatura dintre medicina dentara si cea generala
Tatal meu imi spunea adesea, citandu-l la randul lui pe bunicul: „Toate cauzele au o cauza.” Astazi, dupa ani de practica medicala, pot afirma ca aceasta idee aparent simpla ascunde un adevar profund, pe care il regasesc frecvent atat in practica din clinica, dar si in literatura de specialitate.
Dovezile stiintifice sunt clare: exista o legatura directa intre afectiunile dentare si cele sistemice, ale intregului organism. Pacientii cu Alzheimer sau dementa sufera adesea si de boala parodontala. Cei cu boli cardiovasculare prezinta infectii dentare cronice. Iar cei cu inflamatie cronica sau stres oxidativ au, de cele mai multe ori, o igiena dentara deficitara.
Aceasta corelatie ne pune in fata unei intrebari esentiale: Care este cauza si care este efectul? Este sanatatea generala afectata de problemele dentare sau, dimpotriva, afectiunile sistemice contribuie la deteriorarea sanatatii orale? Adevarul este ca ambele influenteaza profund starea organismului.
In perioada pandemiei COVID-19, am observat o schimbare importanta in atitudinea pacientilor. Multi au inceput sa inteleaga un lucru pe care il repetam de ani de zile: „Faptul ca nu doare, nu inseamna ca esti sanatos.” Absenta durerii nu este un indicator al sanatatii. Tot mai multi oameni constientizeaza ca gura nu este separata de corp – ci este parte integranta din el, iar ceea ce se intampla in cavitatea bucala influenteaza tot organismul.
Sanatatea orala este, in realitate, un indicator al sanatatii generale. Prevenirea bolilor dentare inseamna, implicit, prevenirea afectiunilor cronice.
Niccolo Machiavelli scria in Principele: „La inceput, boala este usor de tratat si greu de diagnosticat. Mai tarziu, devine usor de diagnosticat, dar greu de tratat.” Intr-un context in care tot mai multe rapoarte arata ca un procent ingrijorator de diagnostice medicale sunt incorecte, aceasta idee devine extrem de relevanta. In stomatologie, unde supraspecializarea a dus adesea la o viziune limitata – axata pe o singura lucrare, un singur dinte sau o singura procedura – riscul de a trata simptomul si nu cauza, este major.
Amintesc adesea povestea celor trei orbi care au atins fiecare o parte a elefantului. Fiecare a tras o concluzie gresita, limitata de ceea ce a putut percepe. La fel se intampla si in medicina: daca privesti pacientul doar prin prisma unei singure specializari, risti sa ratezi adevarata cauza a afectiunii. Iar un diagnostic gresit duce, inevitabil, la un tratament gresit.
Vestea buna este ca traim o perioada in care tehnologia si accesul la informatie ne ofera oportunitati extraordinare. Inteligenta artificiala, utilizata corect, devine un instrument extrem de precis in mana unui medic instruit. Si, poate cel mai important, avem posibilitatea reala de a colabora interdisciplinar.
Medicina viitorului nu se mai poate baza pe abordari izolate. Avem nevoie de colaborare intre stomatologi, cardiologi, neurologi, reumatologi, endocrinologi si alti specialisti. Doar impreuna putem construi o imagine completa a pacientului si putem oferi un tratament care vizeaza nu doar simptomele, ci si cauzele reale.
In acest context, sanatatea orala devine un aliat strategic al medicinei generale. Iata cinci directii esentiale, sustinute de cercetari solide, care pot contribui la o viata mai lunga si mai sanatoasa:
1. Igiena orala constiincioasa
Periajul de doua ori pe zi, ata dentara si apa de gura antiseptica nu sunt doar obiceiuri de igiena, ci interventii preventive reale. Placa bacteriana netratata contribuie la inflamatie sistemica si poate agrava afectiuni cardiovasculare, diabet sau boli pulmonare. Studiile confirma ca pacientii cu igiena orala buna au un risc mai mic de boli cronice.
2. Tratarea bolii parodontale
Boala parodontala este o infectie cronica si inflamatorie care nu afecteaza doar gingiile, ci si sanatatea intregului corp. Bacteriile parodontale, precum Porphyromonas gingivalis, au fost gasite in placile aterosclerotice si in creierul pacientilor cu Alzheimer. Parodontita este un factor de risc major pentru infarct, accident vascular cerebral si degenerare cognitiva.
3. Corectarea malocluziei dentare
O muscatura incorecta poate cauza dureri articulare, probleme cervicale, migrene, tulburari de somn si dezechilibre posturale. Nu este vorba doar de estetica sau confort la mestecat, ci de echilibru neuromuscular. Malocluzia poate influenta chiar si functionarea nervului vag si a sistemului vegetativ.
4. Eliminarea metalelor toxice din cavitatea bucala
Materialele dentare vechi, precum amalgamul dentar (care contine mercur), pot elibera metale grele in organism, contribuind la inflamatia cronica si la dezechilibrele sistemului imunitar si nervos. OMS considera mercurul printre cei mai periculosi poluanti. Inlocuirea acestor materiale cu alternative biocompatibile este esentiala pentru sanatatea pe termen lung.
5. Depistarea si tratarea infectiilor dentare cronice
Granuloamele, chisturile, osteitele si alte infectii dentare „tacute” pot ramane nediagnosticate ani de zile. Aceste focare inflameaza permanent organismul, slabesc sistemul imunitar si pot agrava boli cronice sau autoimune. In multe cazuri, simptomele sistemice pot fi cauzate de o simpla infectie dentara cronica.
Aceste cinci directii nu pot fi abordate izolat. Doar impreuna cu medici din alte specialitati – prin investigatii corelate si tratamente coordonate – putem construi o medicina reala, nu fragmentata. Pacientul are nevoie de o viziune integrativa, in care stomatologul sa devina parte activa a echipei medicale.
Concluzie
Pentru o viata lunga, echilibrata si sanatoasa, trebuie sa privim gura ca pe ceea ce este cu adevarat: inceputul sanatatii intregului corp.
Prevenirea bolilor dentare inseamna prevenirea bolilor sistemice.
Tratarea corecta a infectiilor orale poate salva o inima, un creier sau un ficat.
Corectarea unei muscaturi poate schimba postura si calitatea somnului.
Medicina moderna nu mai poate functiona in izolare. Viitorul inseamna colaborare, viziune larga, tehnologie, discernamant si, mai ales, intelegere. Pentru ca pacientul este un intreg. Iar vindecarea incepe cu privirea completa asupra lui.
Dr. Fondrea – www.dentaldesign.ro
Surse de documentare:
-
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Infecțiile dentare cronice și riscurile lor:
https://www.cdc.gov/oralhealth/infographics/index.html
-
Journal of Clinical Periodontology – Boala parodontală și riscurile cardiovasculare:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-051X.2010.01544.x -
Archives of Neurology – Legătura dintre boala parodontală și Alzheimer/Demență:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1869844 -
Journal of Periodontology – Inflamația cronică și afecțiunile sistemice:
https://www.journals.sagepub.com/doi/full/10.1902/jop.2013.130014 -
Harvard Health Publishing – Importanța igienei dentare în prevenirea afecțiunilor sistemice:
https://hms.harvard.edu/news/oral-health-key-overall-health -
Environmental Health Perspectives – Impactul metalelor grele asupra sănătății dentare:
https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.1289/ehp.0901456
