Stomatologia dincolo de aparente

"Am venit pentru estetica!" De cate ori nu am auzit aceasta afirmatie?! "Doar o plomba mica, doar putin alta culoare." Da, stiu.

Haide sa facem o consultatie! De ce e nevoie de o radiografie panoramica? Pentru ca pe ea vedem mai mult decat putem observa cu ochiul liber. Pe ea vedem ce se ascunde dincolo de aparente. Ce este in spatele coloratiei, de ce s-a ciobit acel dinte, de ce "plomba tot cade". Cu ajutorul unei radiografii putem face o consultatie minutioasa si corecta. Si doar asa putem pune un diagnostic corect. Cum altfel am putea face un tratament daca nu avem un diagnostic?! Pe ce baze?

Simona a venit din alt oras mare al tarii in clinica Dental Design Timisoara pentru ca urmeaza sa se casatoreasca in cateva saptamani si a decis ca e timpul sa faca o albire a unui dinte ce e putin mai colorat. Se gandea de mult la asta dar a tot amanat intalnirea cu medicul dentist deoarece nu o durea nimic si "nu avea probleme deoarece a tratat tot in urma nu cu mult timp". A venit la consultatie si ne-am uitat impreuna pe radiografie. Ce am vazut aici a fost suficient de clar si pentru mine si pentru Simona pentru a intelege ca estetica urmeaza mai tarziu, si in primul rand avem alte probleme ce necesita rezolvare urgenta. Din pacate, cam asta se intampla mereu.

Sa va prezint cazul: 

Referitor la problema celor doi dinti din fata avem urmatoarea situatie:

1. incisivul drept e colorat si are o obturatie de compozit gresit adaptata (se vede cu ochiul liber)
2. acelasi incisiv are un tratament de canal incorect (se vede pe radiografie)
3. are un instrument rupt in canal ce a trecut in os (radiografie)
4. infectie in os datorata tratamentului incorect (radiografie)
5. gingia iritata ce sangereaza usor (se vede direct)
6. carie sub obturatie (se vede pe radiografie)
7. intre cei doi incisivi papila e traumatizata (usor de identificat direct) datorita compozitului incorect aplicat (evidentiat pe radiografie)
8. incisivul din stanga reconstituit cu compozit

Tinand cont de aceste date planul de tratament propus si urmat a fost urmatorul:

1. realizarea unui tratament de canal corect
2. indepartarea chirurgicala a instrumentului rupt si a procesului infectios din os
3. aditie de os in defectul format
4. reconstituirea bontului pentru coronita pe incisivul drept cu ajutorul unui pivot de fibra de sticla
5. prepararea dintelui pentru fateta pe incisivul stang
6. eliberarea papilei traumatizate
7. controlul radiografic al tratamentelor
8. lucrari provizorii din acrilat
9. coronita si fateta ceramica finale

Concluzie:

Stiu ca e "doar o plomba" dar trebuie sa stii si tu ca rareori "o plomba" e DOAR "o plomba".

Fii sanatos, fii functional, fii frumos! Aceasta este ordinea corecta, etica, medicala si fireasca! Sa nu punem carul inaintea boilor.

Bogdan Fondrea - www.dentaldesign.ro