Ana Maria
Data: 2012-01-31 21:47:24
Mesaj: Buna seara domnule Doctor,
Am revenit In legatura cu infectia DINTRE radacinile aceluiasi molar despre care am povestit mai sus …
Am inteles ca, de regula, infectia apare la baza radacinii dintelui, nu intre.. Cel mai probabil ca, in momentul in care mi s-a facut obturatie de canal si fixat pivotul, doctorul “neinspirat” a forat foarte mult, a subtiat peretele dintelui si in final l-a INTEPAT. De aici infectia… Buuun.
a) Pentru a ajunge la infectie si a o curata, nu se poate interveni din interiorul dintelui, prin canal, extragere pivot etc. pentru ca ar presupune sa perforam dintele.
b) In cazul in care se intervine chirurgical e posibil sa ramana resturi ale infectiei care sa favorizeze refacerea ei in timp (infectia nu se poate inlatura 100%)
c) Infectia nu se trateaza cu antibiotice orale (nu se va retrage nici de la sine)
d) Inlaturarea infectiei va duce in final la resorbtie osoasa, dintele nu va mai sta “lipit” de gingie
e) Infectia, fiind intre radacini, nu are unde sa se extinda decat in jos, nu poate ocoli radacinile dintelui pentru a-si face drum catre dintii vecini
f) O noua obturatie de canal si extragerea pivotului doar va “zgandari” locul, va destabiliza dintele
g) tesutul infectat este granulos, nu lichid, nu va inainta rapid in profunzimea osului, dintele ramane functional inca 6,7 ani
Intrebari:
1. Vi se par logice si corecte pct. a-g? Ce este gresit?
2. Ce complicatii poate da infectia daca nu se intervine in nici un fel (propunerea medicului)?
3. Cat de afectat va fi dintele dupa inlaturarea unui pivot metalic cimentat?
4. Fara interventie, antibiotice si calmante va ceda vreodata durerea care radiaza spre ureche?
5. Cum se numeste (stiintific) infectia atipica dintre radacini?
6. Se foloseste ProRoot in Romania pentru a izola radacina perforata? Am gasit asta pe un site :
Q. I perforated a canal while I was preparing it for root canal obturation. What would you do in this case?
A. In general, when a tooth is perforated, the defect should be repaired as quickly as possible to protect the periodontal attachment. From your question, I could not tell if you are dealing with an apical or midroot strip perforation. Depending on where the perforation is will determine treatment sequence. However, the material of choice to repair and seal a perforation is Mineral Trioxide Aggregate (MTA), commercially known as ProRoot.

Multumesc si imi cer scuze pt expunerea cam lunga, sper sa foloseasca si altora raspunsurile dumneavoastra.

Dr. Bogdan Fondrea
Data: 2012-01-31 22:02:04
Mesaj: Se va indeparta pivotul (indiferent de riscuri) deoarece infectia nu va trebui lasata acolo. Dupa indepartarea lui se va face tratamentul de canal si se va inchide din interiorul dintelui perforatia, fie clasic, daca nu e o perforatie cu diametru mare, fie cu MTA.

In nici un caz nu e o solutie sa lasam pivotul si infectia acolo.

Sper ca ti-am raspuns chiar daca nu le-am luat punct cu punct. 😉