Asa cum o usa se leaga de perete prin balamale, mandibula este conectata de craniu prin articulatii. “Balamaua” intre mandibula si osul temporal se cheama articulatia temporo – mandibulara, prescurtat “ATM”. Miscarile acesteia (sus-jos, stanga-dreapta) se fac sub actiunea muschilor. Intreaga articulatie este acoperita si protejata de un tesut cartilaginos si intre cele doua oase exista un disc fibros care este util pentru a amortiza socurile si a minimiza efectele neplacute ale miscarilor din interiorul ei. In afara de aceste componente, in ATM mai gasim vase de sange, nervi, ligamente, membrane, tendoane… Toate aceste elemente lucreaza impreuna, in armonie, pentru ca noi sa putem manca, sa zambim, sa respiram, sa vorbim, sa cantam sau sa fluieram cand avem chef si cat de tare dorim. Totul e bine si frumos pana cand “balamalele” incep sa “scartaie”.
Uneori pot sa apara dureri in zona acesta cu aparitia unor sunete ca niste pocnituri, numite cracmente sau crepitatii. Alteori pot fi dureri de cap, tulburari ale auzului, ameteli sau chiar imposibilitatea unor miscari normale ale mandibulei. Este destul de dificil de stabilit cu exactitate ce provoaca aceste probleme, dar chiar si dupa ce se gaseste o explicatie, de multe ori cazul este dificil de tratat. In numeroase cazuri ale tulburarilor ATM apar luxatiile, cand se poate sa fie imposibil ca gura sa fie inchisa. Reducerea luxatiei este relativ usor de facut cu o tehnica folosita corect, prin introdurerea degetelor mari in gura pacientului, prinderea mandibulei, tractiunea ei in jos si apoi impingerea ei in spate. Dar, de unde apar problemele ATM? Ei bine, cauzele sunt complexe. Articulatia este complexa, la fel si cauzele. Cand ai astfel de simptome, indicat ar fi sa consulti un dentist, care de cele mai multe ori va cere ajutorul unui chirurg, ortodont sau medic ORL. Nediagnosticata la timp, o astfel de problema poate deveni cronica si poate da nastere in viitor unor situatii din ce in ce mai neplacute si mult mai grave.
Tratamentul se imparte in doua directii: ameliorarea simptomatologiei si tratamentul cauzei, dupa ce aceasta a fost identificata. De obicei, medicul tau iti va indicatii precum cele de mai jos, pe care ar fi propice sa le urmezi.
Ameliorarea simptomatologiei:
- Mananca alimente moi si nu forta articulatia.
- Poti lua medicamante anti-inflamatoare.
- Foloseste comprese reci cam 5-10 minute; misca usor mandibula si apoi pune comprese caldute tot 5-10 minute de cateva ori pe zi.
- Nu forta mandibula in miscari ample, relaxeaza-ti musculatura.
- Foloseste o gutiera.
Tratamentul cauzei:
- Realizarea de tratamente stomatologice corecte, lucrari dentare, inlocuirea dintilor lipsa, extractii, eliminarea infectiilor dentare.
- Tratament ortodontic pentru stabilirea unei ocluzii normale.
- Sedinte de psihoterapie, mai ales in bruxism.
- Tratament chirurgical al ATM.
- Tratamente alternative: laser, electro-stimulare, administrarea de vitamine sau medicamente.
Cel mai important este sa prevenim aceste probleme prin protejarea articulatiilor noastre: alimentatie corecta, managementulul stresului psihic, ocluzie corecta a dintilor, tratamente dentare facute corespunzator la momentul potrivit, evitarea obiceiurilor vicioase. Odata incepute problemele ATM, cu cat mai devreme sunt diagnosticate, cu atat este mai bine.
Bogdan Fondrea – www.dentaldesign.ro
