Partea 1
In urma cu mai bine de un an si jumatate am intalnit-o pe… (sa ii spunem )Alina.
Alina a venit la clinica impreuna cu prietenul ei. Este o fata frumoasa si ingrijita. Pentru ea este extrem de importanta estetica, frumusetea. La prima consultatie mi-a spus ce dorinte are, cu ce se ocupa (este model) si ne-am uitat pe radiografia panoramica. De obicei reusesc sa vad suficiente detalii referitoare la dantura doar in urma unei discutii, prin expunerea naturala, fireasca a dintilor in timpul vorbirii sau a unor zambete fugare. Doar ca Alina nu prea zambea si cand vorbea era mereu atenta la felul in care o facea, parca pentru a incerca sa ascunda ceva. Ulterior am aflat si ca are probleme digestive si eruptii cutanate.
Radiografia panoramica, in schimb, nu ascundea nimic. Adevarul gol-golut a fost relevat fara ascunzisuri. Pe analiza radiologica a fost usor de observat o lucrare superioara veche care era formata din mai multe coroane unite intre ele, cu o adaptare deficitara, tratamente de canal incorecte si, pe ansamblu, mai multe tratamente ce pareau facute la intamplare fara a fi urmarea unui plan. Era o incercare continua de a repara cate ceva, fara sa se fi luat nimic de la inceput. Definitia romanescului “merge si asa” si a “carpelii” cotidiene.
Chiar si cu gura inchisa se putea observa ca etajul inferior al fetei era mult prea inalt, (senzatia ca gura nu se inchide suficient), musculatura fetei era incordata, aspectul crispat si controlat.
In cele din urma a zambit, un zambet controlat, care incerca sa ascunda gingia tumefiata, colorata de la lucrarea veche pe schelet metalic. Asa numitul “gummy smile” era prezent si el expunand mult mai mult decat este firesc din gingia superioara. Aceasta era doar partea estetica, principala sursa de ingrijorare pentru Alina.
PLANUL DE TRATAMENT a fost urmatorul:
- Principalul aspect ce va fi rezolvat va fi cel medical. Doar ulterior ne vom indrepta atentia si vom rezolva aspectul estetic. Estetica fara sanatate NU se poate.
- Rabdarea si determinarea, perseverenta si ambitia vor fi 100% necesare.
- Va dura mult, va costa mult si va fi greu.
- Va costa si mai mult, va dura si mai mult si va fi mult mai greu.
- Doar acum, dupa aceste etape vom realiza lucrarea finala.
In partea a 2-a vom vedea rezultatul final, dupa 18 luni de tratament complex.
Partea 2
Asa cum am promis, revin cu continuarea cazului. Nu a fost usor si am trecut prin multe etape: lacrimi, frustrari, sperante si… usor, usor, pas cu pas, ne indreptam spre rezultatul final.
Am inceput cu evaluarea cazului si am formulat impreuna urmatorul plan de tratament cu etapele necesare:
- igienizare profesionala
- indepartarea lucrarii vechi si realizarea uneia provizorii
- evaluarea posibilitatii de restaurare a fiecarui dinte in parte
- indepararea dintilor compromisi
- inserarea implanturilor dentare (cu aditie de os si manoperele chirurgicale aferente – bone split, bone compression, sinus lift…)
- realizarea minutioasa a tratamentelor de canal
- refacerea bonturilor cu pivoti din fibra de sticla
- realizarea altei lucrari provizorii
- plastie osoasa, ridicarea chirurgicala a liniei surasului cat si modelare osoasa maxilara, indepartarea gingiei colorate si obtinerea unui nou plan de ocluzie si a unei noi dimensiuni verticale a muscaturii
- realizarea unei alte lucrari provizorii pe noua situatie
- realizarea lucrarilor finale.
Referitor la lucrarea finala, urmaroarele obiective au fost obligatorii:
- se vor folosi materiale biocompatibile, de ultima generatie (zirconiu, implanturi cu conexiune conica, fixare prin insurubare, os de aditie calitativ si ceramica)
- fiecare dinte va fi realizat individual, nu vor fi nici macar doi dinti lipiti intre ei, fie ca e vorba de implanturi sau de dinti naturali
- se va reface arcada completa, cu toti dintii
- gingia va fi sanatoasa, roz, la nivelul dorit in raport cu buza superioara
- ocluzie corecta si rapoarte intermaxilare corecte
Si, iata ca dupa multe etape si mult mai multe ore de tratament, am ajuns la final. Rezultatul ne bucura, pacienta zambeste si provocarea a fost dusa la un bun sfarsit. Putem rasufla usurati, putem zambi, ne simtim increzatori si multumiti. A fost un drum lung, greu, dar satisfactia si sentimentele ce ne inunda acum sunt rasplata minunata pe care mi-o pot dori. Ma bucur mult sa fiu dentist, ma simt recunoscator ca pot fi de folos si multumesc pentru incredere! Alina zambeste!
Concluzie: Challenge accepted! Alina zambeste! 🙂
Bogdan Fondrea – www.dentaldesign.ro
